むし歯の治療・予防

むし歯の原因

お口の中にいるむし歯菌が出す酸で歯が溶かされるのが「むし歯」です。もともとこの菌はお口の中に住んでいます。いくら歯磨きをしたとしても完全に汚れや細菌とサヨナラはできません。

むし歯菌（齲蝕）は、以前は特定の細菌がかかわる感染性の疾患とされ、齲蝕病変があれば感染を除去する目的で「削る治療」が主に行われてきました。
ところが、むし歯（齲蝕）治療としてお口の中に入っている詰め物や被せ物の耐久性は平均すると10年ももたないことがわかっています。はじめはぴったり合っていてもお口の中が変化していくことでだんだんズレなどの不具合が出てくるためです。どんなに優れた詰め物や被せ物でも一生使い続けることはできません。天然の「歯」にはかなわないのです。歯は一度削ってしまうと決してもとには戻りません。大切な「歯」を一生守っていくためには、予防が必要なのです。
最近になって、齲蝕はバイオフィルムを介して起こる細菌性の多因子性疾患と捉えられるようになっていますので、「カリエスコントロール」という考え方が主流となり、齲蝕治療の柱は「削らない治療」へとなりつつあります。
カリエスコントロールに必要な患者様個別の齲蝕リスク因子を探り「削らない治療」「予防」へとつなげていきたいと思います。

バイオフィルム除去の重要性

排水溝のヌメリと同じ構造を持つ細菌の塊が、歯の表面にも形成されます。これがバイオフィルムです。
歯磨き後8時間で細菌が付着を開始し、48時間で急激に増殖、72時間で強固な膜を形成します。この膜は歯ブラシだけでは完全に除去できません。
歯と歯の間や歯周ポケットなど、清掃が困難な部位に形成されやすく、むし歯や歯周病の温床となります。これこそが定期的な専門的クリーニングが必要な理由です。

バイオフィルムが付着することで
起こるデメリット

むし歯や歯周病が
悪化する

バイオフィルムに覆われた歯面は、唾液による自浄作用を受けられません。唾液中のカルシウムやリンによる再石灰化も阻害され、歯質がますます弱くなります。結果的に細菌が産生する酸により歯が溶かされ、むし歯が発生してしまうのです。歯ぐきにも炎症を引き起こし、歯周病のリスクも高まります。

食べカスや着色が
つきやすい

ヌルヌルとしたバイオフィルムの表面は、汚れを吸着しやすい性質を持ちます。
コーヒーやワインなどの色素が付着しやすくなり、歯の黄ばみや茶渋が目立つようになります。食べかすも残りやすく、さらなる細菌の栄養源となる悪循環が生まれてしまうのです。

口臭の原因になる

バイオフィルム内の細菌が産生する揮発性硫黄化合物は、強い悪臭を放ちます。
歯周病が進行すると歯ぐきからの出血や膿が加わり、口臭はさらに強くなります。社会生活に支障をきたすレベルの口臭となることもあり、早期の対処が重要です。

薬剤や殺菌剤などの
効果を阻害する

バイオフィルムは細菌が作り出す防護壁として機能します。この膜により、抗菌薬や洗口剤の浸透が妨げられ、内部の細菌は守られた状態で増殖を続けます。
治療効果が十分に発揮されないため、症状の改善に時間を要します。

セルフケアには限界があり、バイオフィルムの完全除去は困難です。歯科医院での専門的ケアが欠かせません。
当院では、PMTCやEMSエアフローを行っています。お口のなかの状況を確認し、ご自身に合ったより良い治療をご提案しております。お口のなかを健康に保つために、定期的な歯科医院でのメインテナンスを行ってください。お口のなかのお悩みは、ぜひ当院までご相談ください。